Envejecimiento masculino

1: J Urol. 2007 Jun;177(6):2267-71.
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Is sildenafil citrate associated with an amelioration of the symptomatology of androgen decline in the aging male?
Koulikov D,
Fridmans A,
Chertin B,
Shenfeld O,
Farkas A,
Spitz IM.
Department of Urology, Shaare Zedek Medical Center, Jerusalem, Israel.
PURPOSE: We examined whether treatment of erectile dysfunction with sildenafil citrate is associated with amelioration of the symptomatology of androgen decline in the aging male, and whether this alters the endocrine pattern. MATERIALS AND METHODS: A double-blind, randomized, placebo controlled, crossover study with sildenafil citrate was conducted in 60 men (age range 47 to 75 years old) who presented with erectile dysfunction and screened positively for androgen decline in the aging male by the questionnaire of the same name. The patients were randomized to receive sildenafil citrate or placebo in a 1:1 ratio and were crossed over after 3 months of treatment for an additional 3 months. The evaluation included International Index Erectile Function and Aging Male Symptoms questionnaires, hormonal profiles, total testosterone, and bioavailable testosterone. RESULTS: A total of 40 patients completed the study. Compared to placebo, sildenafil citrate improved erectile function (52.7 +/- 2 vs 39 +/- 1.9, p <0.001) and Aging Male Symptoms score (33.5 +/- 1.3 vs 28.6 +/- 1.3, p <0.001) in the total group. Breakdown into hypogonadal and normal men showed that the International Index of Erectile Function score improved more in normal (Delta 18.5 +/- 3.6) than in hypogonadal men (Delta 6.7 +/- 2.7). There were no differences in improvement on the Aging Male Symptoms questionnaire between hypogonadal and normal men. No treatment changes were observed in total testosterone and bioavailable testosterone. CONCLUSIONS: In the total group of patients sildenafil citrate was associated with expected improvement in erectile function and in the Aging Male Symptoms questionnaire without any alteration in hormonal pattern. The available questionnaires for androgen decline in the aging male are not specific for the diagnosis of biochemical androgen decline in the aging male, although the suboptimal response to sildenafil citrate suggests the presence of hypogonadism.
PMID: 17509338 [PubMed - in process]
MATERIALS AND METHODS: Un studio randomizado controlado doble ciego se realizó con sildenafil citrate con 60 varones ( edad 47 a 75 años ) ) quienes presentaban disfunción erectile y seleccionados positivamente por su declinación de andrógenos mediante un cuestionario. Los pacientes fueron randomizados para recibir sildenafil citrato o placebo en relación 1:1y fueron entrecruzados a los 3 meses para un adiconal tratamiento de 3 meses. La evaluacion incluyó el Indice Internacional de disfunsión erectile y sintomas de envejecimiento masculino, perfil hormonal testosterone total testosterone biodisponible. Los resultados mostrarosn que 40 pacientes completaron el estudio. Comparado con sildenafil citrato mejoraron la disfunción erectil ( 52.7 +/- 2 vs 39 +/- 1.9, p <0.001) y el score de envejecimiento masculino en el grupo total. La separación entre hipogonádicos y normales mostró que el indice de disfuncion erectile mejoró mas en hombres normales (Delta 18.5 +/- 3.6) que en los hombre hipogonádicos No hubo diferencias en la mejoria del indice de envejecimiento entre los 2 grupos. No hubo cambios con el tratamientos en los niveles de testosterona y testosterona biodisponible. Se concluye que en el grupo total de varones en el en que el sildenafil mejoró la disfunción erectile fue asociada CONCLUSIONS: In the total group of patients sildenafil citrate was associated with mejoria de la disfunción eréctil no hubo asociación con los síntomas de envejecimiento y la declinación de los andrógenos. Los cuestionarios para detectar declinación de los andrógenos no guardan relación con la declinación biológica de testosterona aunque la subóptima respuesta al sildenafil citrato sugiere la presencia de hipogonadismo.