ENVEJECIMIENTO

1: J Thorac Imaging. 2007 May;22(2):130-135.
Ventricular Myocardial Fat: CT Findings and Clinical Correlates.
· Jacobi AH,
· Gohari A,
· Zalta B,
· Stein MW,
· Haramati LB.
Department of Radiology, Albert Einstein College of Medicine and Montefiore Medical Center, Bronx, NY 10467.
OBJECTIVES: Replacement of the myocardium by fat is a feature of arrythmogenic right ventricular dysplasia (ARVD). Pathology literature describes ventricular myocardial fat to be present not only in ARVD, but much more frequently related to aging, prior myocardial infarction (MI), and chronic ischemia. We noted focal ventricular myocardial fat in a group of patients who underwent chest computed tomography (CT) for varied indications. The aim of this study is to describe the noncontrast CT findings and clinical correlates of ventricular myocardial fat in this population. MATERIALS AND METHODS: We prospectively identified 26 patients whose noncontrast chest CT (5/03 to 6/04) demonstrated ventricular myocardial fat and whose clinical charts were available. There were 14 men and 12 women with a mean age of 70 years. Twenty-three percent (6/26) had prior CTs. Each CT was reviewed by 3 radiologists in consensus. The site of the ventricular fat was noted. Each patient was categorized based on the location of the fat as follows: group 1-right ventricle (RV) only, group 2-left ventricle (LV) only, group 3-biventricular. Results of cardiac history, laboratory tests, and cardiac imaging were noted. RESULTS: The distribution of ventricular myocardial fat was: group 1 RV-27% (7/26), group 2 LV-46% (12/26), and group 3 biventricular-27% (7/26). Echocardiographic, nuclear cardiology, or electrocardiographic data localizing a prior MI to a specific site were available in 35% (9/26) of patients: 14% (1/7) of group 1, 50% (6/12) of group 2, and 29% (2/7) of group 3. Myocardial fat corresponded to the site of MI in 89% (8/9). The presence and distribution of ventricular fat on CT was unchanged from prior CT in 100% (6/6). When comparing group 1 and group 2, group 1 was older (77 vs. 64 y, P=0.005), more often female (57% vs. 17%, P=0.13) and had fewer prior MI (14% vs. 50%, P=0.17) than group 2. Only 1 patient in this series had ARVD. He was in group 3. CONCLUSIONS: The significance of ventricular myocardial fat varies by location. Fat in the RV is most often related to aging. Prior RV MI and ARVD are less common etiologies. Fat in the LV is frequently related to prior MI. Recognition of myocardial fat on a noncontrast chest CT may be the first opportunity to diagnose a silent MI.
PMID: 17527115 [PubMed - as supplied by publisher]
TRADUCCION. GRASA MIOCARDICAVENTRICULAR: HALLAZGOS CONTIGRAFICOSY CORRELATO CLINICO.
OBJETIVOS. El reemplazo de miocardio por grasa en una característica displasia arritmogénicadel ventrículo derecho (ARVD). La literatura describe como que la grasa ventricular derecha no esta presente en la ARVD sino mucho mas frecuentemente relacionada con el envejecimiento, m,previo al infarto al miocardio. e isquemia crónica. Nosotros encontramos grasa miocárdica focal en un grupo de pacientes quienes sufrieron una tomografia computadafor varias indicaciones. El objetivo del trabajo fue describir los hallazgos cintigráficos no contrastastantes y correalatos clínicos de grasa miocárdica en esta población. MATERIAL y METODOS. Nosotros identificamos prospectivamente identificamos 26 pacientes en quienes en un cintigrama sin contraste demostramos grasa miocárdica ventricular y cuya ficha clínica fue revisada. Cada cintigrama fue revisadopor 3 radiologos. . El sitio del deposito de grasa en el miocardio fue registrado. Cada paciente fue categorizadobasado en la locación de grasa como sigue: Grupo 1. ventrículo dereco solo, Grupo 2. ventrículo izquerdo solo, Grupo 3, grasa biventrícular. La distribución de la distribución grasa ventricular fue: para el grupo 1 fue 27%, grupo 2 46% y grupo 3. 27%. Los datos ecocardiográficos y electrocardiográficos localizaron un previo infarto en el sitio específico en el 35% de los pacientes. 14% del grupo 1, 50% en el grupo 2 y 29% en el grupo 3. Cuando fueron comparados los grupos 1 y 2 fueron mas viejos generalmente mujeres. Solo 1 paciente en esta serie tuvo Arritmia ventricular derecha. CONCLUSION. La significancia de la presencia de grasa miocárdica varia en su localización . Grasa en el ventrículo derecho,es mas generalmente relacionado con el envejecimiento. La grasa en el ventrículo izquerdo esta relacionado mas frecuentemente con infarto al miocardio. El reconocimiento de grasa en un cintigrama sin contraste puede ser la primera oportunidad de diagnosticar un infarto silente.